[붙임 2]

보호 아동(청소년)의 자기결정을 통한 통합적 안녕감 실현 프로그램 ‘보·자·기 2’ 참여 신청서

본 프로그램은 아동청소년의 자기결정을 통해 자신의 역량을 강화하고 긍정적인 삶의 의미를 실현할 수 있도록 지원함으로써 궁극적으로는 청소년기의 통합적 안녕감을 실현하는 것이 목적입니다. 이에, 본 신청서 작성 시부터 진로탐색 관련 여행 프로그램에 참여하게 될 아동(청소년)이 직접 활동을 생각하고 기획할 수 있도록 지도 부탁드립니다.

※ 신청서 제출시 노란색 네모박스(도움말 박스)는 모두 삭제해주신 후 제출해주세요.

1. 신청자(팀) 기본 정보
연번	소속시설	이름	생년월일	구분
1				□ 보호아동	□ 연장아동
2				□ 보호아동	□ 연장아동
3				□ 보호아동	□ 연장아동
4				□ 보호아동	□ 연장아동
멘토 (있을 경우에만 작성)				자립준비청년만 해당

<도움말Ⅰ> 개인 또는 팀으로 구성이 가능합니다. 단, 팀 구성시에는 최대 4명까지 가능하며, 활동 구성원으로 자립준비청년이 포함될 경우에는 보호아동 또는 연장아동은 최대 3명까지 구성 가능합니다. (자립준비청년을 포함하여 4명 구성 가능)

<도움말Ⅱ> 자립준비청년은 구성하지 않아도 됩니다. (필수 참여 대상 아님)

<도움말Ⅲ> 팀 구성시 보호아동 또는 연장아동으로만 구성 가능하며, 교차 구성도 가능합니다.

<도움말Ⅳ> 자립준비청년은 멘토 자격이 자동 부여되기에 멘토로서 활동 가능해야 합니다.

2. 활동 세부 구성
활동 주제	진로탐색 여행
활동 기간	~	활동에 필요한 총 금액 (총 예산)
활동 팀명
활동내용	(진로탐색 여행 기간 동안 활동비를 어떻게 사용할건지에 대한 전반적인 내용을 일정을 포함하여 구체적으로 작성해주세요/ 작성페이지 수 제한 없음)

2. 활동 세부 구성
【진로탐색 여행】에 필요한 세부 금액	내용	산출근거	금액
	총 금액

<도움말Ⅰ> 활동 주제는 진로탐색 관련 여행 단일 주제입니다.

<도움말Ⅱ> 활동 기간은 활동 시작부터 종료되는 시기를 작성해주세요.

<도움말Ⅲ> 활동에 필요한 총 금액은 계획한 활동을 수행하기 위한 총 금액을 작성해주세요.

<도움말Ⅳ> 활동 내용은 자유롭게 작성하시면 됩니다. 단, 성공적인 활동 수행을 위해 구체적으로 작성해주세요(구체적인 활동 일정 포함)

<도움말Ⅳ> 활동에 필요한 세부 금액은 활동에 필요한 총 금액을 산정한 이유에 대한 세부적인 내역이니 가능한 한 정확하게 작성해주세요.

상기 참여자(팀)은 사업 참여 신청서를 제출합니다.

제출일	2023. . .
제출 대표자(아동)	(서명)

부산광역시보호아동자립지원센터장 귀하