수강신청서

(사업단 보관용)

신청과정	ITQ 전문가 양성과정										수강료
성 명				주민등록번호			-					성별		남 / 여
주 소	(우)
연 락 처	휴대폰								집전화
이 메 일								차량번호 ※ 차량출입증 신청자만 작성
장학금 입금계좌 ※ 수강자 명의 계좌만 가능	은행명				계좌 번호							예금주		수강자와 동일

위와 같이 경남정보대학교 후진학선도대학사업단의 교육과정을 수강신청합니다.

2021 년      월      일

본인 :                       (서명)

※ 뒷장의 개인정보 수집·이용 동의서도 작성해주시기 바랍니다.

수강신청 확인증

(수강생 보관용)

신청과정				수강료
성 명		휴대폰

위와 같이 수강신청 하였음을 확인합니다.

사업단 확인자 :                   (서명)

개인정보 수집·제공·이용 동의서 (수강생용)

동남권직업교육거점센터에서는 평생직업교육과정 수강신청과 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용을 하고자 합니다. 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의 (고유식별정보)  [필수]

수집·이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집·이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
주민등록번호	본인식별절차, 장학금 지급	사업종료 후 5년

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

- 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 본인식별절차 및 장학금 지급에 반드시 필요한 사항으로,
- 거부에 따른 불이익 : 개인정보 제공 및 활용에 거부하실 경우 수강신청이 불가능함을 알려드립니다.

□ 동의함                              □ 동의하지 않음

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의  [필수]

수집·이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집·이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명, 주소, 연락처, 계좌번호, 이메일주소	본인식별절차, 장학금 지급, 증명서 발급, 관련 자료 발송 등	사업종료 후 5년

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

- 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 본인식별절차 및 장학금 지급 등에 반드시 필요한 사항으로,
- 거부에 따른 불이익 : 개인정보 제공 및 활용에 거부하실 경우 수강신청이 불가능함을 알려드립니다.

□ 동의함                              □ 동의하지 않음

본인은 본 “개인정보의 수집·제공·이용 동의서” 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

2021 년      월      일

생년월일 :         .      .      .

성    명 :	(인 또는 서명)

대면수업 참여 동의서

사 업 명	2021년 전문대학 혁신지원사업(3유형)
과 정 명
성 명
연락처(휴대폰)

안 내 사 항

프로그램 신청자에 한하여 대면수업을 진행합니다.

이와 관련하여 대면수업 참여에 대한 귀하의 동의를 받고자 합니다.

대면수업계획 확인해주시고 동의하신다면 동의란에 “◯”표시 부탁드리겠습니다.

경남정보대학교의 ‘대면수업시 코로나19 예방 및 확산방지를 위한 강의실, 실습실 안전수칙’에 따라 수강생들이 안전한 환경에서 수업 및 실습이 이루어지도록 할 것입니다.

※ 추후 교육부 및 경남정보대학교 일정에 따라 대면수업계획이 변경될 수 있음을 알려드립니다.

대면수업참여에 대한 동의	동의	비동의

본인은 상기 내용을 모두 동의하며 대면수업 참여에 동의합니다.

2021 년    월     일

작성자 :              (인)

후진학선도대학 사업단장 귀하